全球四成人血脂异常,武汉首个血脂管理门诊专家:健康人群也应定期监测

长江日报大武汉客户端2月13日讯“三高指的是高血压、高血糖和高血脂。然而,在日常接诊过程中,大家都高度关注高血压和糖尿病,而对高血脂不以为意。”2月13日,武汉市第一医院血脂管理门诊负责人、主任医师魏丹提醒,高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死、下肢动脉狭窄等最为重要的危险因素之一,血脂水平的不断升高,还为糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病的高发埋下隐患。由于血脂异常在多数患者身上并无明显症状和异常体征,因此魏丹主任建议,即使是健康人群也应定期监测血脂水平,争取做到早发现、早干预。

武汉市第一医院神经内科魏丹主任坐诊血脂管理门诊。通讯员代雨朦 摄

“据统计,全世界血脂异常的人群占总人口的40%左右,且有逐渐升高趋势。然而,我在门诊工作中发现,重视血脂异常并得到真正规范治疗的人很少。很多人是因为得了心脑血管疾病后才开始关注血脂。”魏丹主任介绍,目前动脉粥样硬化性心脑血管病已成为全球死亡的首位原因,而血脂异常是动脉粥样硬化最核心的病理基础。过多的血脂长年累月逐渐沉积在动脉内膜下,斑块沉积越来越多、越来越大,导致动脉管腔狭窄,进而引起心肌梗塞和心绞痛;若动脉粥样硬化发生在脑血管部位,可引起相应脑梗。由于单纯的血脂异常未造成器官损害之前,无任何不适感觉,其危害往往被大家忽视。观察到这一健康问题后,2022年10月,魏丹主任在武汉市第一医院特设市内首家“血脂管理门诊”,为患者提供科学专业有效的血脂健康指导和专业诊疗。

“在血脂化验结果的认识上,大部分市民也存在一定误区:自己指标数据若在报告单上所列的参考范围内,便认为一切正常无需治疗。”魏丹主任表示,医学研究已证实,不同人群应有不同的血脂水平。根据个体是否容易发生心脑血管疾病的风险,将人群分为低危、中危、高危、极高危。以低密度脂蛋白指标为例,对于中危和低危者,推荐低密度脂蛋白<3.4mmol/L。对于高危人群,如有高血压,超重,还有抽烟的习惯者,或者中年以上糖尿病者,即使血脂处于正常水平,建议的低密度脂蛋白应<2.6mmol/L。极高危人群,如发生过脑卒中、心肌梗死、下肢动脉粥样硬化狭窄等,要求低密度脂蛋白<1.8mmol/L。而且现在已有观点,对于发生过卒中,再次发生卒中或心梗等,属于超高危,对于该部分患者,建议低密度脂蛋白<1.4mmol/L。

魏丹主任建议,血脂异常一定要提前预防,一旦引发脑梗死、心梗等疾病,致死致残率很高。“如果发觉自己血脂明显升高、出现早发的心脏病、皮肤和肌腱出现黄色瘤,建议全家都做一个血脂筛查,及时发现家族性高胆固醇血症,并及时干预。对于血脂异常患者,魏丹建议要从控制饮食、适量运动、限制饮酒入手进行干预,必要时到正规医疗机构接受药物治疗。

(长江日报记者刘越 通讯员张梦石 谯玲玲)

【编辑:余丽娜】

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