眼皮跳不停？专家：这种情况警惕患上面肌痉挛，三种方法可治疗

眼皮跳，相信很多人都经历过，“左眼跳财，右眼跳灾”这种说法更是家喻户晓。但实际上眼皮跳多半与休息不好或紧张有关，过一会儿就会恢复正常，跟“吉凶”根本没有关系。

需要注意的是，有一部分人的眼皮会持续抽动，甚至进一步加重，这可能就是面部痉挛了。它是一种病，是不能自愈的，需要到医院进行治疗。

哪种眼皮跳需引起重视？

面肌痉挛又常被称为“面部抽搐”，临床表现是以单侧面部的眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌反复发作的阵发性、不自主地抽搐，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜等，即患者可表现出“挤眉弄眼”、“龇牙咧嘴”等怪异的表情，故而大家也常通俗地称呼这种疾病为“面抽”。

当前，临床根据病因将将面肌痉挛分为继发性和特发性等两种。凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中，任何压迫刺激性病变均可诱发面肌痉挛。目前已知80-90%的面肌痉挛发作均与血管因素密切相关，主要是患者脑桥小脑角面部神经根受到责任血管的“欺压”，这些血管多为扩张、延长、迂曲、硬化的椎 - 基底动脉系血管；同时，若病人桥小脑角区因为肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、脑干病变及骨性病变等，也可酿成面肌痉挛。凡查不出诱因者，统称为特发性痉挛，约占发病总数的2/3。

随着生活节奏的加快，社会压力的增加，这种疾病的发病率正呈逐年增高的趋势，好发于中年人群，女性略多于男性，是一种缓慢进展的周围神经疾病，根据《面肌痉挛诊疗中国专家共识》，典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑开始，并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌。亦有少数面肌痉挛患者的痉挛从下部面肌开始，并逐渐向上发展最后累及眼睑及额肌。这种不自主痉挛，自己不能控制，情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重。

1.不反复可缓解的眼皮跳无大碍

在绝大多数情况下，眼皮跳是因为 用眼过度或劳累、精神过度紧张 ，如操作电脑时间过长、用眼太久、考前精神压力过大等。 这类眼皮跳，只要通过缓解压力、适当休息就可得到恢复。

此外，眼睛屈光不正、近视、远视或散光、眼部炎症等也可引起眼皮跳。这些症状主要是神经末梢受刺激的表现，因此往往局限于一侧的上眼皮或下眼皮。如果因屈光不正出现眼皮跳动，通常视力矫正后也可得到缓解。

2.持续性且加重的眼皮跳要重视

还有一种眼皮跳动，每天跳很多次，每次持续几秒钟，而且越来越频繁，从单纯的上眼皮或下眼皮跳动发展为上下眼睑抽动，甚至发展为同侧面部肌肉的不自主抽动，日常生活中， 如果出现以下情况：

1. 眼皮跳持续时间超过一周；

2. 出现眼皮彻底闭合并且睁眼困难；

3. 伴随面部肌肉抽动；

4. 眼睛发红、酸涩或流泪。

就不要拖延了，需要及时去医院进行相关检查，因为很可能是面肌痉挛。面肌 痉挛早期的眼皮跳与常见的眼皮跳没有明显区别， 但普通的眼皮跳在跳动一段时间后逐渐消失，不会遗留任何后遗症。

面肌痉挛的常见治疗

① 药物治疗

常用于面肌痉挛发病初期、无法耐受手术或者拒绝手术者以及作为术后症状不能缓解者的辅助治疗 ，可缓解减轻部分患者的症状。

但无法根治，还会有一定的副作用，药效维持不久就会复发；患者会出现嗜睡、反应迟钝等症状。

② 肉毒素注射治疗

90%的患者初次注射有效，但随着病程加长，注射间隔越来越短，重复注射疗效也逐步降低，反复注射肉毒素患者可会出现不同程度的面瘫。因此，注射肉毒素不可能作为长期治疗面肌痉挛的措施。

主要应用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、药物治疗无效或药物过敏的成年病人。

③ 显微血管减压术（MVD）

面肌痉挛的病因学诊断可分为三类：血管因素、肿瘤因素及其它因素，其中血管因素占据 90% 以上的原因 。

显微血管减压术是目前唯一一种针对病因的治疗方法，属于微创手术。手术有效率和相对小的手术风险使得MVD迅速取代其他治疗方法， 特别是其具有的 微创、安全性高、效果显著 以及 低复发率和低并发症发生率 等特点，既根治面肌痉挛，还能保留血管、神经的正常功能，因此显微血管减压术已经成为目前首选的治疗方案。

总之，面肌痉挛早发现早治疗，行显微血管减压术预后良好，为很多患者解除了痛苦，回归正常的生活。避免有病乱投医，越治越严重，一定要到正规医院诊治。

冬季面肌痉挛高发，学会正确预防是关键！

1、面部防寒很重要

日常生活中，首先要注意面部防寒，如不用冷水洗脸；尤其在秋冬季节，遇到冷空气刺激，颜面部保暖不足，血管容易遭受风寒而致痉挛，对神经组织压力增大；外出时可戴口罩，避免直吹冷风，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。

2、急性期用湿热毛巾外敷

水温50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练：进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日2-3次，每次3-10分钟。

3、遵医嘱服用药物

不得随意增减药量，并注意观察有无胃肠道等副作用。避免在此期行创伤性大、刺激性强的治疗，易减轻对患侧肌及神经的损害。

4、学会保持情绪稳定

患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要学会缓解情绪，保证充足睡眠，当过度紧张、烦躁、焦虑之时，极易使动脉硬化比例增高，对面部神经的不良刺激就会“扑面而来”。

5、少食辛辣刺激食物，以清淡为主

平时应做到清淡饮食，多吃新鲜果蔬、粗粮、豆类，少食用辛辣刺激、油腻、滞胃的食物，如葱、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋葱、芥末、五香粉、咖喱粉等，这些食物可刺激面神经，使神经冲动加强，从而诱发或加重痉挛。

6、戒烟忌酒

过多的饮酒，容易引起维生素B的缺乏。特别是白酒，酒精含量高，应控制不可多饮。再就是避免烟、咖啡、浓茶，这些对于人体来说都含有兴奋和刺激作用，也容易引起更多的危害。

温馨提示

对于面肌痉挛，不会自愈，如果不采取有效且安全的治疗，会给患者带来一定心理困扰，甚至出现一脸大一脸小等面部肌肉萎缩的情况。所以出现文中提到的症状，请第一时间到昆明三博脑科医院就医检查。

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