12岁内向女孩做完手术后性格变外向,学习成绩也大幅提高!烟雾病20年前国内很少有医生知道

你知道有这样一种病吗?在东亚高发,白种人患病率低,在中国境内,河南、山东、安徽、江西等省份患病率极高。儿童发病的高峰期在5-10岁,成人发病的高峰期在40-60岁。此病有个很通俗的名称:烟雾病。

开了刀之后变了一个人

学习成绩也大幅提升

时间回到十年前。当年12岁的萧山姑娘小宁出现经常性头痛,一个月间基本每天小宁都会被头痛折磨,每次持续三四分钟,走路都没有力气。

与此同时,小宁发现自己的记忆力明显下降,从前只需一会就熟记的古诗词如今可能一两天还有些费劲。这样的变化直接让小宁的学习成绩一路下滑。发现不对劲的小宁妈妈立即带她去医院就诊。

浙大二院神经外科王林主任接诊了小宁。王主任对小宁印象深刻,初见小宁就感到她极其内向,甚至有点怕生人。做了头颅磁共振和血管造影检查后,小宁被确诊为烟雾病。王主任立刻为小宁安排了右侧搭桥和颞肌贴敷术。

术后三个月,小宁发生了很大的改变。小宁妈妈说:“她以前都不怎么讲话,手术后话明显变多了,整个人的性格都变了。”

次年,小宁的头痛仍偶有发作。王主任考虑到小宁左侧大脑的疾病有所进展,立即为其左侧大脑实施了搭桥手术。这次,小宁完全摆脱了头痛和肢体乏力。

更令小宁妈妈感到欣慰的是,女儿的记忆力逐渐好转,学习成绩稳中有进。小宁现在已经是一个活泼开朗的大三学生了,她的人生得到了完全的改变。

二十年前鲜少有医生知道的病

血管网形似一团“烟雾”

烟雾病究竟是什么病?为何在手术后会发生性格和记忆力的变化?王林主任介绍,烟雾病又称颅底异常血管网症,是一种病因不明的慢性脑血管病。因为颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞,导致脑底出现异常血管网。这些血管网在造影检查中形似一团“烟雾”,所以叫烟雾病。

“我接诊了很多5-10岁的烟雾病儿童,通过血管重建手术,预后都很好。烟雾病会干扰孩子的脑部正常发育,通过血流重建、改善脑血供,可以让脑部发育步入正轨,这也是患者在术后出现性格变化的原因。”王主任表示。

烟雾病主要有缺血型和出血型两种。缺血的症状主要有短暂性脑缺血发作,脑梗死,偏瘫、癫痫等;出血则会导致脑出血、头痛、意识障碍。“临床上遇到的缺血患者占比会高一点,儿童基本都是缺血症状,成人患者出血症状较多。“

“二十年前这种病很少有医生知道,”王主任说,国内临床上认识、了解烟雾病较迟。浙大二院神经外科从2011年开始做烟雾病的血管重建手术,现在每年要做100多台,手术量是省内治疗烟雾病最多的,也是国内最大的烟雾病中心之一。

王主任表示,术中会采用肉眼都难以看清的、纤细如蚕丝状的吻合针线,即使在高倍镜下仍显得细小,且要在直径不足一毫米的血管上缝合十几针,任何一步的失败都可能造成脑出血或脑梗塞等严重后果。

一个家庭有三个烟雾病患者

初期病症不明显要引起重视

据报道,8%-15%的烟雾病患者存在家族史。王林主任提到了一个34岁的患者,因为头晕头痛被诊断为烟雾病,后来发现她母亲也是因为烟雾病脑出血。患者还有一个姐姐,马上去做了检查,也被查出是烟雾病。王主任说:“一个家庭有三个烟雾病患者,这在门诊并不常见,但烟雾病确实有一定的家族遗传性。”

此外,王主任还提醒,很多患者在出现病症半年到一年后才被确诊为烟雾病。很多儿童患者初期的病症表现是哭闹后无力,还有的孩子是跑步后出现头晕、乏力,这些初期表现很容易被家长忽视,以为是孩子累了,后期有可能会真正发病,导致脑梗塞。“如果孩子经常出现明显头痛、日常恶心、肢体无力等情况,要及时就医。”

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橙柿互动 见习记者 吴双

通讯员 方序 许紫莹

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