儿童支原体查什么项目,什么是儿童支原体肺炎?

有些家长疑惑:简单的“感冒”,怎么会一下子变成肺炎了?特别是第一次听到“支原体肺炎时会很疑惑,与普通肺炎有什么不同吗?今天我们就来说说什么是支原体肺炎。

什么是肺炎支原体?
支原体,是已知能独立生活,介于细菌和病毒之间的最小病原微生物。它有多种类型,包括唾液支原体、鹦鹉热支原体等,但最常见的还是肺炎支原体。肺炎支原体,主要通过飞沫传播,常可引起小儿肺炎,就是我们常说的支原体肺炎。据报道,支原体肺炎,约占儿童社区获得性肺炎的10~40%。支原体肺炎好发于学龄期儿童,近年来5岁以下儿童支原体肺炎报道逐渐增多。

家长应该注意孩子的哪些症状?

  1. 发热:急性期大多伴有发热,热峰在38~39℃,热型不规则,发热大部分在1周左右。部分患儿发热时伴畏寒、头痛、胸痛、胸闷等症状。
  2. 咳嗽:病初大多为干咳,后为刺激性、顽固剧咳或百日咳样的咳嗽,少量黏液痰或无痰,偶有咯血,年长儿可诉咳嗽引起胸骨后疼痛,咳嗽可持续1-4周。
  3. 喘息:部分患儿可出现喘息,甚至出现呼吸困难。
  4. 其他表现:大约25%的支原体肺炎患儿有其他系统表现,比如皮疹、头晕、心悸、贫血、腹痛、呕吐等表现。

医生是如何诊断出支原体肺炎的?

在上述临床表现的基础上,有可靠病原学及影像学资料支持,即可诊断支原体肺炎。
1.病原学检查:血清学检测是目前临床诊断支原体感染的主要手段。MP-IgM是机体受MP感染时最早出现的特异性抗体,一般在临床症状出现后4-5天左右出现,单次MP-gM抗体滴度≥1:160对MP近期感染或急性感染有诊断价值。
2.影像学检查支原体肺炎肺部体征不明显。咳嗽加重、发热在3天以上的患儿,需注意感染发展至肺部的可能,必要时摄胸片以明确诊断。胸部CT检查较普通胸片可提供更多的诊断信息,同时有助于与肺结核等其他肺部疾病相鉴别,但需要严格掌握CT检查的适应证。

支原体抗体阳性就是肺炎吗?

尽管肺炎支原体的名字中有“肺炎”二字,并不代表就是肺炎。肺炎支原体感染最常引起呼吸系统轻度感染,很多时候症状轻微,仅表现为普通的感冒。只有少部分感染者会出现肺炎症状,而且可能会出现其他脏器的损伤,甚至病情严重。

肺炎支原体感染后可在呼吸道定植较长时间,携带者没什么特别感觉。肺炎支原体感染后,人体产生的相应抗体可在血液中存在6~12月之久,所以血液肺炎支原体抗体阳性既可能是以前,也可能是近期有过肺炎支原体感染。

支原体肺炎与普通肺炎有什么区别?

因支原体肺炎早期肺部症状体征不明显,不同于普通肺炎,因此早期诊断较难,但有区别于普通肺炎的特征。
1.刺激性咳嗽、发热明显,肺部啰音却可以不明显,甚至全无。体征与剧咳、发热等临床表现不一致,是本病的特征之一。
2.肺部阳性体征少而胸片或者CT表现明显是支原体肺炎的另一个重要特征。
3.胸片或者CT成多样化表现,肺部体征和影像学不同步,肺部影像学的改变较肺部症状、体征的出现早。因此也使影像学成为本病早期诊断的主要方法。

支原体肺炎如何治疗?

1.一般治疗:要注意清淡饮食,注意休息,减少不必要外出,避免劳累及交叉感染;发热时可以遵医嘱使用退烧药;咳嗽剧烈时可适当用止咳药等对症治疗。
2.药物治疗:在医生的指导下选用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物治疗,具体服用方法和疗程需要医生指导。

家长在日常生活中该如何预防?

儿童是肺炎支原体感染的高危人群,发病率近年来明显上升,不仅要早期明确诊断治疗,还应做好预防工作。

1.要适当锻炼,增强体质。

2.勤通风,保持室内空气新鲜。

3.在寒冷季节或气候骤变外出时,要及时增添衣服,以防受寒感冒。

4.避免去人群密集的公共场所,公共场所戴口罩。

5.避免与已经患呼吸道感染的患者接触,如果家中有人已经患呼吸道感染,一定做好防护,避免交叉感染。

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