“阳康”后运动会引发心肌炎？专家：心肌炎与运动无关，康复后运动不能急

长江日报大武汉客户端12月29日讯（记者张维纳）最近，频上热搜的“心肌炎”话题引起网友们的担忧，“阳康”后运动就会引发心肌炎吗？心肌炎是一种常见病吗？转阴后多久可以运动？12月29日，武汉市第一医院康复医学中心主任、主任医师马艳做客长江日报直播间，就网友关心的话题进行现场解答。大武汉客户端、长江日报视频号、长江日报微博平台和37度里丨长江健康融媒视频号同步进行直播。

记者：心肌炎是一种什么病？具体有哪些表现？

马艳：心肌炎是心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。临床上，心肌炎多数由病毒感染所致，其中又以引起上呼吸道、肠道感染的病毒感染最多见，即使普通感冒也可以诱发。

心肌炎的表现主要有：

早期表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；如果患者出现无原因的急性胸痛,要考虑病毒引发心肌炎。

随着病情变化，还可能有发烧症状，发烧是心肌炎常见的症状表现，特别是有些儿童心肌炎患者会连续发烧5天左右。

心肌炎严重时会引起心律失常。心力衰竭和休克是心肌炎严重的症状表现。

记者：哪些人更容易中招心肌炎？心肌炎是一种常见病吗？

马艳：心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”，不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。

引起心肌炎的原因很多，主要有四个方面：

一是病毒感染。一般常见的病毒有流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等。

二是自身免疫系统疾病。抵抗力低下的患者，在面对疾病的时候,就会造成自身感染。比如患者遇到红斑狼疮、巨细胞性的系统疾病时，就容易导致心肌炎。

三是药物因素。比如说患者长时间服用抗生素，或抗肿瘤药物，这些药物在患者体内不断作用，就会引发心肌方面的疾病，从而造成心肌炎。

四是物理因素。比如胸部放射性治疗引起的心肌损伤等。

心肌炎的发病率还是比较低的。据研究统计，2019年，全球心肌炎发病估计为712780例。在35~39岁年龄组中，相当于每10万名男性有6.1例心肌炎，每10万名女性有4.4例心肌炎。

记者：“阳康”后剧烈运动会引发心肌炎吗？

马艳：“阳康”后即使患上心肌炎，更直接的原因是新冠病毒侵犯到了心肌，而非运动导致。换句话说，病毒只有侵犯心肌，才会导致心肌炎。心肌炎在新冠病毒感染者中发生率并不高，大家无需恐慌。

但无论如何，“阳康”后都不适合剧烈运动，因为经历新冠病毒感染以后，人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现，即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低，后续随着疾病恢复，再缓慢恢复到正常状态。而“阳康”之后重新开始运动是一个缓慢、循序渐进的过程。

记者：那“阳康”之后多久才能运动？

马艳：这个问题还得从多方面去思考。人们遭受新冠病毒的袭击后，会因体质的差异及症状的轻重，出现不同的症状。

若是重症，需要到医院进行相关治疗，待病情稳定后进行肺康复、心脏康复等专业指导的运动。

无症状和轻症患者居家康复期需以静养为主，后续随着疾病恢复，再缓慢恢复到正常状态。大多数人的“免疫紊乱期”会持续1~2周。3周内不要进行大运动量、高强度的运动。

如果你稍微活动后感到疲劳及其他症状加重，这在科学术语中被称为“劳累后不适”，通常发生于体力或脑力消耗后的数小时或数天内。其恢复需要24小时或者更长时间，可能会影响你的精力水平、注意力、睡眠和记忆力等，并可能出现肌肉/关节疼痛和流感样症状。

海报 | 张维纳 张莉

【编辑：丁翾】

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