充分发挥中医药的独特优势，省中医院全力以赴保障群众就医需求
长江日报大武汉客户端12月30日讯 近期，针对新冠疫情防控，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）统筹谋划，全力以赴，快速扩容，全面提升重症救治能力，充分发挥中医药的独特优势，彰显中医人的使命担当。
中医药治疗关口前移凸显疗效
光谷院区急诊室内医护人员正在为患者进行紧急处理。 通讯员傅坚 摄
充分发挥中医药的特色和优势，尽早介入，提前预防，全程参与。作为全省中医龙头，湖北省中医院根据国家卫健委和国家中医药管理局联合印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》，制定了院内新冠病毒感染重症患者的诊疗方案，除了常规的西药治疗外，还加入院内制剂和中医验方，极大地缓解了症状，缩短了病程。
“中医药干预关口前移，能及时控制新冠病毒感染者病情的进展，缓解发热咳嗽等症状，延缓轻症向重症发展的进程，降低病死率。”湖北省中医院新冠病毒感染重症救治专家组组长杨毅表示，中医药治疗在减轻发热咳嗽症状、控制病情进展及提升人体免疫力方面的独特优势，在历次疫情防控救治过程中都发挥了至关重要的作用。
中医药独特的理论体系和治疗手段，通过辨证论治找到疾病共性机制，提供了独具特色、行之有效的治疗策略、方药和技术。由湖北省中医院牵头起草的《2022年湖北省新冠肺炎中医药防治方案（试行）》中针对感染及隔离人群的“防治结合方”，益气固表、解毒祛邪，寓防于治，寓治于防，目前在全省已使用超过350万剂次。
医护接力守护人民群众健康防线
光谷院区ICU病房内，医护人员正在全力救治危重症患者。通讯员傅坚 摄
在湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）各院区、各病区，医护人员秉承“人民至上、生命至上”理念，始终坚持在救治一线。12月上旬至今，很多医护人员“阳康”后第一时间主动要求返岗。目前，除了少数医生在治疗，其他人全员坚守在一线。
这段时间危重症患者较多，医护下班后通常交接近3个小时，力求做到不落下任何一个病人，不忽略任何一个细节。“来我们急诊的，进ICU的都是急危重症患者，有时候耽误几分钟，忽略了一个细节，就有可能让患者有生命危险，所以我们必须打起十二分的精神。”急诊科主任李刚说，除了常规的救治，我们也会想办法让患者更舒适、更安全。
12月17日，葛先生因新冠病毒感染、重症肺炎转入湖北省中医院光谷院区ICU抢救。“呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭、昏迷”，该院ICU主任李刚综合评估后，立即给予气管插管和对应药物治疗。经过一周的救治，葛先生情况有所好转，但是短期内仍无法脱机拔管。为了让葛先生更舒适、也为了降低肺部感染，建议进行气管切开术。考虑到葛先生88岁高龄，病情较重，经家属同意后，李刚决定采用床旁经皮气管旋切术。12月27日下午，李刚团队在葛先生的床边实施了手术，穿刺、置管，手术耗时10分钟，术中无出血，顺利为葛先生重新建立了更适合的人工呼吸通道。
“在ICU中，对于因昏迷、呼吸衰竭等各种原因行气管插管机械辅助通气时间长达7~15天，且无法常规脱机拔管的患者来说，气管切开手术可以重新建立人工气道，保证患者通气，增加患者舒适度，减少肺部感染发生率。”李刚解释，气管切开术分为传统的气管切开术和经皮气管旋切术。经皮气管旋切术较传统气管切开术而言，在患者床边即可实施，2~3名医护可完成操作，切口约1~2cm，出血量少，手术时间短，且拔管后不需要缝合、感染率低，气管塌陷以及气道狭窄的概率明显下降，术后愈合好、护理简便、并发症少。
多措并举提升危重症救治能力
花园山院区肺病科病房里，医生们正在查阅病人肺部CT扫描结果。通讯员傅坚 摄
在新冠病毒感染阳性病人数量增多的情况下，医院为全力保障患者就诊需求，在院党委、院行政的部署下，迅速成立新冠肺炎重症救治领导小组和专家组，全面负责组织指挥、协调医院新冠肺炎重症救治工作，在保证基本救治的基础上，将全院资源进行综合调配，优化医院重症和危重症患者救治流程、措施，科学调配医院人员、设备等救治力量。
目前三院区共设置50个新冠病毒感染病区，开放床位2338张，并增设了部分床位，以满足患者所需。医院收治的患者，绝大多数是老年人，以急危重症，尤其是重症肺炎患者以及心梗、脑梗、肾衰等严重基础疾病加重的患者为主。
针对收治病人年龄大、病情重的特点，医院制订重症资源分级响应预案，将全院综合ICU病床迅速扩容，组建重症医疗救治梯队、专家支援小组和呼吸机小组，负责在全院开展危重症巡诊工作，提升了全院危重症患者的医疗救治能力。“第一梯队由重症医学科、肺病科、老年病科、儿科、急诊科组成，负责新冠感染重症、危重症患者救治。可随时由专家组调配至其他病区负责重症救治专业把关；第二梯队由其他内科医师组成，可在第一梯队指导下开展重症患者救治；第三梯队由年轻医师组成，可直接抽调至相关病区开展医疗支援。”
为保证诊疗同质化，肺病科、ICU及老年病科的33位专家组成的支持小组，下沉至各个病区，对所划分科室内的新冠病毒感染患者的诊疗进行全面指导。呼吸支持小组则负责统筹调度全院呼吸机、高流量湿化治疗仪等急救设备资源，保证重点病区、重点患者救治设备需求，随时支持非重症学科危重症患者的紧急救治工作。
（长江日报记者江梦晴 通讯员胡梦 黎婉婷 万凌翔）
【编辑：丁翾】
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