说起“痣”大家都不陌生，如果仔细查找，你会发现每个人的身上都能或多或少找到一些大小不一、形状不同的黑痣，而不同位置的痣，也常被冠以不同的“名字”。

如以美人冠名的“美人痣”，象征商贾大款身份的“富贵痣”，但你知道吗？有的黑痣看起来无伤大雅，但稍有不慎也是有可能会“变脸”的，变为一种恶性的黑色素瘤。据报道，60%-80%的皮肤黑色素瘤是由痣恶变引起的[1]。

小小的黑痣，为何会变成黑色素瘤？

黑痣（moles）是皮肤上常见的良性皮肤病变，是由皮肤中的色素细胞（melanocytes）在局部增生导致的。

而黑色素瘤（melanoma）则是一种恶性肿瘤，它来源于皮肤中的色素细胞，即黑素细胞（melanocytes），它们在正常情况下会分泌色素，让皮肤呈现出深浅不一的颜色。

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黑痣和黑色素瘤有很多相似之处，它们都是由于黑素细胞的增生所导致的。然而，黑色素瘤的增生能力比黑痣更强，且能够侵犯周围的组织和器官。此外，黑色素瘤通常会出现在健康肌肤上，而不像黑痣那样出现在出生时就存在的部位。

至于为什么黑痣会变成黑色素瘤，这是因为黑痣细胞内的基因突变导致了黑素细胞的异常增生，从而出现了不正常的细胞，这些细胞可以不受控制地分裂并扩散到其他部位，形成黑色素瘤。

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黑痣都会“癌变”为黑色素瘤吗？

不是所有黑痣都会癌变为黑色素瘤，但黑痣有可能发生癌变。事实上，大部分的黑痣都是良性的，只有极少数的黑痣（约 1%）会发生恶变成为黑色素瘤，而这一过程称为黑痣的癌变。

ABCDE法则，教你早期辨识恶性黑色素瘤！

ABCD法则是一种常用于识别黑色素瘤的简单方法，通过检查黑色素瘤的特征来判断它是否具有恶性。

A：Asymmetry，即不对称性。恶性黑色素瘤通常不对称，而良性痣通常是对称的。

B：Border，即边缘不规则。恶性黑色素瘤的边缘通常不规则、模糊或有毛刺，而良性黑痣通常具有平滑的边缘。

C：Color，即颜色不均。恶性黑色素瘤的颜色通常不均匀，有多种颜色混合在一起，而良性黑痣通常只有一种颜色。

D：Diameter，即直径大于6毫米。恶性黑色素瘤通常比良性黑痣更大。

还有E（Evolving），即发生变化。恶性黑色素瘤通常会逐渐增大、变形、变色，而良性黑痣通常不会发生变化。

具体可参照下图

需要注意的是，ABCD法则并不是诊断黑色素瘤的唯一标准，如果你发现你的黑痣有任何异常变化，还是应该及时去看皮肤科医生，接受进一步的检查和确诊。

特别提醒：长在这3个部位的痣，也可能与癌症“密切相关”！

尽管大多数的痣都是良性的，但是有一些位置的痣与癌症发生的风险密切相关，尤其是这3个位置：

1、脸部

研究表明，长在脸部的痣，尤其是长在鼻子、额头、颧骨和下巴等暴露于阳光部位的痣，与恶性黑色素瘤的风险密切相关。这是因为阳光中的紫外线可以损伤皮肤细胞中的DNA，并促进黑色素细胞恶性转化，从而导致黑色素瘤的发生。

2、躯干

长在躯干上的痣，尤其是长在背部的大型痣，也与恶性黑色素瘤的风险密切相关。这是因为背部的皮肤常常暴露在阳光下，而且很难自我检查，因此患者往往不能及早发现黑色素瘤。

3、下肢

长在下肢、尤其是长在脚踝和脚底部位的痣，也与恶性黑色素瘤的风险密切相关。这是因为这些部位的皮肤经常受到磨损和摩擦，容易受到感染和创伤，从而增加黑色素瘤发生的风险。

重点说明：也不是所有长在这些位置的痣都会恶变成为黑色素瘤，但如果你发现任何异常变化，如大小、形状或颜色的改变，或者出现痛、痒、疼痛等症状，应及时就医，接受专业的检查和诊断。

特别提醒：本期内容经专业医生审核。以上科普内容仅限经验交流，考虑到个体差异，如您身体出现不适，可在线上向专业医生问诊；如您出现急重症，请立即前往线下医院就诊！

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参考资料：

[1]肖爽. 小心黑痣夺人命[J]. 开卷有益（求医问药）,2004(11):24-24.

[2]鲍晓仙. 身上有这样的“痣”要当心[J]. 健康博览,2019(4):25.

[3]李运红,赵迎. ABCD辨识恶性黑痣[J]. 大众健康,2009(5):89